ねっとの窓口の公式ロゴ
コミュファ 正規販売取扱店 ジャパンポートコンテンツ株式会社 代理店届出番号 C2016380

お客さま情報入力

ご利用場所情報

必須 住所区分

必須 ご利用住所

必須 地図上での場所確認

ご利用場所の正確な場所をクリックタップし、
ピンを指定してください。

お客さま情報

必須 申し込み区分

必須 お名前

必須 お名前(カナ)

必須 性別

必須 生年月日

必須 ご契約者様の連絡先

任意 優先連絡先

必須 メールアドレス

郵送物送付先

申し込み1〜2週間後に郵送物をお送りします。お引越し等で別住所でのお受け取りをご希望の場合は、「その他」をご選択ください。

その他

必須 現在のネット状況

必須 工事希望曜日

必須 連絡が繋がりやすい時間帯

必須 お引越し有無

その他

任意 ご要望欄

※申し込み時点での工事日の指定はお承りできません。

任意 モバイルルーターの貸し出し

当サイトはSSL/TLSに対応しています。

当サイトのフォームは、お客様の大切な情報を暗号化して送信しています。安心してご利用ください。

※表記の金額は、一部を除きすべて税込価格です。消費税計算の都合上、実際の請求額とは異なる場合があります。